Головна » інформація » ГЕМОФІЛЬНА ІНФЕКЦІЯ

ГЕМОФІЛЬНА ІНФЕКЦІЯ

Гемофільна  інфекція – гостра  інфекційна  хвороба,  яка характеризується переважним  ураженням органів  дихання, центральної  нервової системи та найчастіше  ускладнюється розвитком гнійних  вогнищ  в різних органах і тканинах.

Збудник – гемофільна  паличка (паличка Афанас’єва – Пфейффера) , яких відомо  7  біотипів. Загрозу для виникнення  захворювання  становить тип b.

Джерелом і  резервуаром  інфекції  є  тільки  людина. Воротами інфекції  є  слизова  оболонка носоглотки. Механізм  передачі –  повітряно-крапельний, проте  у маленьких  дітей  шлях  передачі  може  бути  контактним( через іграшки і інші предмети, які діти беруть  в  рот). Здорове  носійство може  тривати від декількох  днів  до  місяців. Особливу  небезпеку  гемофільна  інфекція  становить для  маленьких  дітей. На відміну від дітей старшого віку та дорослих, до 5 річного віку( в зв’язку  з  недостатнім  розвитком  імунної  системи), діти  не  можуть  самостійно ,  без  щеплення,  сформувати  адекватну  відповідь  до ХІБ. В  групі  ризику захворіти на гемофільну інфекцію – є всі  діти  віком  до  5 років. Пік  захворюваності  найбільш  тяжкою  формою  ХІБ – інфекції  – менінгітом – припадає  на  вік  6 – 12  місяців.

ФОРМИ  ЗАХВОРЮВАННЯ:

  • гнійний менінгіт
  • гостра пневмонія
  • сепсис (септицемія)
  • запалення підшкірної  клітковини (целюліт)
  • епіглотіт (запалення надгортанника
  • гнійний артрит
  • інші захворювання (перикардит, синусити, отит, захворювання  дихальних             шляхів, та інш.)

Тривалість  інкубаційного  періоду встановити важко, тому що захворювання часто є наслідком  переходу  латентної  форми  в  маніфестну.

Гнійний  менінгіт спостерігається  переважно  у дітей  від 9 місяців до 4 років. Починається  захворювання  як звичайне ОРЗ, потім швидко стан дитини  погіршується, з’являються симптоми характерні  для  тяжкого гнійного  менінгіту. Протікає клінічно важко , і в 10 -15% випадків закінчується  летально.

Гемофільна  пневмонія є  другою  за  частотою серед  всіх  пневмоній  у дітей. Клінічно  протікає затяжно, супроводжується гнійним  плевритом, може ускладнюватися гнійним  перикардитом, середнім  отитом.

Гемофільний  сепсис – частіше  розвивається  у  дітей  віком – 6 – 12 місяців. Клінічно проявляється  тяжкою  симптоматикою, нерідко протікає блискавично, з  клінікою септичного  шоку і швидко  закінчується  летально.

Запалення  підшкірної  клітковини  також  розвивається  частіше у дітей віком до 12 місяців. Може локалізуватися на обличчі, кінцівках. Початок  захворювання, як звичайне ОРЗ, ринофарингіт. Потім з’являється  набряк м’яких тканин обличчя(щока або навколо ока), гіперемія з  ціанотичним  відтінком, підвищення  температури  тіла  до  субфебрильних  цифр. З’являються  симптоми  інтоксикації.

Епіглотіт – запалення надгортанника є  дуже  тяжкою  формою  гемофільної  інфекції. Початок  захворювання гострий, з  різким  підвищенням  температури  тіла, вираженими  симптомами  інтоксикації. З’являються  симптоми  крупа, який наростає в динаміці і може привести до  загибелі  дитини від асфіксії( повна  непрохідність  дихальних  шляхів).

Гнійні  артрити –  наслідки  гемофільної  інфекції, часто  супроводжуються остеомієлітом.

Розпізнати  гемофільну інфекцію можливо по клінічним проявам, враховуючи вік пацієнта, наявність факторів інфікування. Підтвердженням  діагнозу є виділення  гемофільної  палички із  матеріалу взятого  у хворого(гній, мокротиння, ліквор, змиву із  слизових оболонок)

Без лікування тяжкі форми інфекції  завжди  закінчуються летально. Необхідно як найраніше розпочати етіотропну терапію.

Єдиною  мірою  захисту від гемофільної  інфекції  є  щеплення. Вакцинація  проти ХИБ –інфекції  включена  в  календар щеплення в усіх  розвинутих  країнах  світу, в тому  числі і в Україні. Діти отримують  щеплення  в 2 – 4 – 12 місяців. Всі вакцини вводяться внутрішньом’язово в стегно. Дозволяється щеплювати в один  день  разом  з іншими вакцинами ( якщо вона не входить до складу комбінованої вакцини). Щеплення  ХИБ – вакциною переноситься легко. Реакції в  місці  введення  (гіперемія, затвердіння) бувають дуже рідко. Підвищення  температури  тіла  після введення вакцини  не  спостерігається. Сучасні вакцини дуже ефективні. Захворюваність  в тих  країнах де  проводилась планова  імунізація  зменшилась  на 85 – 98%.

 

Лікар ЗПСМ Межиріцької АЗПСМ   Колодуб Н.В.